無症狀確診 台灣提高防疫範圍

台灣累積18例新型冠狀病毒肺炎，出現首例無症狀確診個案，中央流行疫情指揮中心其後宣布，進一步限制港、澳人士到台灣。

台灣中央流行疫情指揮中心10日宣布，基於防疫優先，自2月11日0時起，港澳人士除商務履約、跨國企業內部調動、已取得台灣居留證的配偶及未成年子女外，其余包含港澳學生在內均須暫緩來台；獲准來台者一律施行居家14天的檢疫措施。

台灣當局亦加強協助滯留在武漢的台灣人。武漢封城導致一名台灣血友病童遭困，救命藥即將用罄，且未搭上第一班返台包機。海基會秘書長姚人多臉書透露，經荊門台商協會會長簡俊男“千裡送藥”，終於在9日深夜將藥劑交到病童母親手上。

海基會發言人蔡孟君10日表示，這項任務跨越海峽，路程更超過1千公裡，海基會感謝所有提供協助的人，她說：“這個過程充分體現我們國人之間相互扶持、相互幫助、無私助人的精神。”

此外，台灣的中央流行疫情指揮中心9日公布新增1例境外移入新型冠狀病毒（2019-nCoV，俗稱武漢肺炎，台灣稱為“嚴重特殊傳染性肺炎”）確診案例，是目前18名台灣確診案例中，首次出現“無症狀”的患者。

台灣中央流行疫情指揮中心指出，首例無症狀個案，是2月6日公布北部50多歲夫婦確診的小兒子，其大兒子在父母被確診後也被確診，一家四口相繼確診。四人1月22日曾經在香港轉機到意大利旅游，2月1日返台，原本小兒子是當中唯一沒有症狀的，被強制采檢驗出陽性，而且病毒量相當高，研判應為有親密關系的家人感染。

因應台灣出現首例新型冠狀病毒無症狀感染者，為防堵無症狀感染者成“漏網之魚”，中央流行疫情指揮中心9日緊急召開專家會議決議擴大采檢條件，與個案同住的親密接觸者，即便沒有症狀，也須接受采檢，新制10日起實施。

針對有民眾認為政府應適當公布確診個案所在地，以及曾去過那些地方，使其他人可以防範，陳時中強調，當社會和確診者形成對立，將會導致很多人不敢被隔離。

陳時中說：“目前新型冠狀病毒疫情險峻，還有很多未知情況，萬一大部分人都隱匿疫情、不據實以告，這樣只會害人害己，也對防疫工作會造成很大傷害，更重要的是，肉搜出來對整個社會有什麼幫助呢？”

陳時中指出，除非有未知情況，不得已之下才會公布，讓全民都能願意配合，這才是社區防疫裡最需要的行為和心態。疾管署長周志浩也說，根據傳染病防治法第11條規定，對於傳染病病人、照顧的醫務人員、接受隔離治療者、居家檢疫者、集中檢疫者及其家屬，必須予以保護，違者可罰新台幣1萬至15萬元。

因應無症狀確診 台大呼吁下修“發燒”標准

台灣對“無症狀”確診者加強升高防疫規格，而在中國大陸卻有官員采“扣除法”。媒體報導，黑龍江省8日核減14例確診，黑龍江衛健委回應，一切依國家衛健委規定，無症狀感染者不再計入確診病例。

對所謂台灣出現“無症狀”確診個案，台大醫院環境職業醫學部主任蘇大成受訪指出，新型冠狀病毒的情況他還不了解，但是從很多研究顯示，很多的病毒的傳播，是在你還沒有症狀前就開始具傳染力了，所以病毒量並不一定是“發燒”才最高，你去采集喉嚨試紙去看有沒有病毒量時，他的病毒量可能已下降，但他的傳染力持續發生。

蘇大成說：“我們現在認為發燒的時候（傳播力）是最強，不是代表發燒時才有，我還沒發燒，可能36度、36.8、37、37.5、、、，這段時間其實在發燒過程中，症狀已經慢慢出來，其實可能開始傳染，只是那個量可能沒有在高溫的時候這麼大，並不是我發燒了，我被你量到39度，我這個時候才有傳染力，不是啦，他還沒有上到39度前，他可能慢慢上去的，這個過程可能經過一兩天，就在送病毒，所以基本上我們所謂『無症狀』是慢慢的、漸進的，不是突然39度才會送病毒出去給別人，不是的。”

台大公衛學院10日召開記者會，呼吁疫情中心對“發燒”的定義應從嚴看待，由一般認知的攝氏38度下修為37.4度，與中國大陸一致，以免有漏網之魚。

蘇大成說：“大陸武漢跟其他省很多的地方都已經把37點4度C當發燒、當作要隔離的標准。我們台灣又跟他們那麼近，我們又跟他們相對來講，生活習慣跟種族比較近，在面對疫情時要從嚴，要思考要不要把發燒的條件往下調。”

蘇大成表示，1860年代由德國學者制定人體體溫37度，近年早有研究修正，如2017年英國醫學雜志有篇論文從3萬5千多人的大型醫院資料中統計出平均體溫是36.6度，美國今年有論文追蹤過去3個世代族群，發現人體正常溫度目前應是36.4度。若以加1度當做是發燒，也就是37.4度。

蘇大成說，在這波武漢肺炎疫情爆發時，中國最初有發表41名的病例報告研究，其中9成發燒，發燒者約2到3成的體溫是界在37.3度到38度之間，因此中國武漢制定出“體溫37.4度就算發燒”的標准。

蘇大成說，美國對“發燒”定義也采攝氏38度，但台灣和中國大陸的飲食、生活、種族較為接近。

對中國大陸產業開工在即，台灣人究竟該不該返回大陸上班？台灣大學公共衛生學院院長詹長權呼吁，台灣應及早建立台商防疫計劃，目前要減少接觸，不互相來往最好，非得要去，如果受感染，有沒有後送系統？有沒有飛機可搭？有沒有輪船可載？

詹長權說：“上上之策，就是不去不回，現在不要動，因為對方都不要動了，你可以想像從武漢、上海到北京，一天之內都不動了，人家都不動了，你為什麼要動？目前就是接觸率下降，延緩這個疫情最有效。所以，不動，彼此都不動最好，特別是管理階層，沒有第一線工作的話，在不動之下，兩邊可以讓公司或工廠營運是最高理想。”

詹長權說，中策是“單邊動”，就是若公司要派人去中國，公司必須保證他生病有完整的照顧，找到像台灣人在台大醫院可以獲得的照顧，如果沒辦法有完整的後送系統，此時硬要派員工赴陸工作是不負責任；下下之策就是兩邊繼續來往，回來就要檢疫2周，公司配工就要改變，也不能要求員工到公司上班，若沒有配置好相關設置，就不該往疫區移動。

對上萬名陸生、港澳生暫緩入台政策，詹長權說，台灣接收總數非常大，個別的大學，有聽到一所學校如有30位需要隔離14天，他們就做不到了，包括現在個別縣市，一縣市要負擔100名需要居家隔離者，所有衛生局相關人力投入就已經很困難了，所以防疫政策不是談理想、理論，要知道可不可行。台灣醫療院所的能量、各地各校檢疫配置人力的承受度等等，可以采用視訊教學、姐妹校合作、遠距教學。

詹長權：“防疫要知道可行不可行，理想、理論都很好，人不能超 體力，病毒永遠比人還多，你要對付他，你要非常有效率 的方式去處理，不要去碰他最好。”

詹長權鼓勵現在人跟人見面打招呼，應該問“我洗手了，你洗了沒”，以加強衛教宣導。

公衛專家出身的台灣的副總統陳建仁10日在臉書貼文表示，冠狀病毒逐漸從低傳染、高致死的SARS病毒，演變成為高傳染、低致死的武漢肺炎病毒，“它可能漸漸演變成為流感一樣的病毒，換句話說，它可能成為持續存在、周期循環的傳染病”。因應這種“冠狀病毒流感化”的演變，應加強武漢肺炎防治藥物的研發與量產，包括快篩試劑、抗病毒藥物以及疫苗等藥物都正在研發。

自由亞洲電台記者 夏小華  /   責編  胡力漢、安克   網編：瑞哲

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